عفونت های اطراف ناخن (پارونیشیا)

عفونت های اطراف ناخن یا عقربک،که به دو نوع حاد و مزمن تقسیم میشوند شایعترین عفونت است . علل آن میتواند باکتریال ، قارچی و یا ویروسی باشد.
محل این بیماری گوشه ناخن های دست و یا پا و در جایی است که ناخن به پوست میچسبد.

عوامل مستعد کننده:

١.تماس مکرر با آب
٢.آسیب به گوشه های ناخن در اثر جویدن یا آرایش و یا کندن گوشه ناخن
٣.بیماری دیابت یا قند
٤.ایجاد محیط نمناک در اثر استفاده طولانی از دستکش و یا ناخن مصنوعی

علایم:

انگشت درگیر متورم و قرمز و دردناک میشود و حتی قرمزی و التهاب و تورم میتواند به دورتادور یا زیر ناخن گسترش یابد.اگر علت ایجاد عفونت باکتریال باشد، تجمع چرک در گوشه یا کنار و یا حتی زیر ناخن دیده میشود که با فشار چین ناخنی چرک خارج میشود.
اغلب حرکت بند انتهائی انگشت دردناک است.
سیر پارونیشیای باکتریال سریع ولی نوع قارچی آهسته و کند است. گاهی ناخن تغییر شکل و رنگ میدهد و حتی ممکن است از بستر خود جدا شود.

پارونیشیای حاد:

عفونت در چین های ناخن باعث شروع سریع درد و تورم میگردد. این ضایعه اغلب به دنبال ضربه و دستکاری ایجاد میشود و کاهی ممکن است خودبخود رخ دهد.
چرک در گوشه های ناخن جمع شده و حتی با فشار چین های ناخن ،چرک خارج میگردد. اغلب علت آن عفونت باکتریال است و اگر علت آن ویروس تبخال باشد به طور مکرر تکرار میشود.

درمان:

١.برش دادن و تخلیه چرک
٢.آنتی بیوتیک خوراکی

پارونیشیای مزمن:

مواجهه با مواد تحریک کننده تماسی ، مهمترین علت این عارضه است. نانوا ها ، ظرف شور ها ، جراحان و دندانپزشکان در معرض ابتلا به این عارضه هستند. از علایم آن حساس بودن ناخن در لمس ، قرمزی و تورم خفیف در اطراف چین های ناخن میباشد.
چین های ناخن از بین میرود و التهاب مزمن باعث کج و کوله شدن صفحه ناخن میگردد.فورم مزمن هم میتواند باکتریال و هم قارچی (کاندیدا) باشد.

درمان پارونیشیای مزمن:

١.شستن روزانه با آب وصابون
٢.کرم های ضد قارچ مانند کتوکونازول و یا مایکونازول
٣.کرمهای استروییدی مانند هیدروکورتیزون که التهاب و قرمزی را کاهش میدهد
٤.ضد قارچ های خوراکی مثل فلوکونازول برای موارد مقاوم

پیشگیری از پارونیشیا:

١.مراقبت کافی از ناخن و پوست اطراف آن
٢.گوشه ناخن را نکنید و از جویدن ناخن خودداری کنید
٤.کوتاه کردن ناخن به طور مرتب
٥.استفاده از وسایل شخصی
٦.خشک نگهداشتن دست

ناخن سبز:

در اثر پارونیشیای مزمن و عوامل دیگری که باعث جداشدن صفحه ناخن میگردد، فضای خیس و مرطوبی را میان صفحه ناخن و بستر آن ایجاد میکند که فاقد پوشش محافظ است و باعث رشد باکتری پسودومونا در این فضا شده که باعث سبز شدن ناخن میگردد.
احساس ناراحتی یا التهاب اندکی وجود داشته و شبیه به حالتی است که خونمردگی زیر ناخن جمع شده است.

درمان:

١.بریدن ناحیه جداشده ناخن
٢.استفاده موضعی از سرکه
٣.مواد سفید کننده
٤.قطره های آنتی بیوتیک موضعی مثل باسیتراسین یا پلی میکسینB