Jessner disease

Jessner disease


بیمار خانمی 31 ساله که از حدود 9 ماه قبل دچار یک پلاک ایندوره،

روی بینی شده است که بدون درد ولی با سوزش وخارش شدید همراه بوده
است.
در معاینه به جز ضایعه پوستی مشکل دیگری ندارد.

علایم سیستمیک ندارد و آزمایشات روتین بیماز نرمال است.

jessner disease1

jessner disease2

jessner disease3

jessner disease4

jessner disease5

jessner disease6

jessner disease7

jessner disease8

What is your diagnosis?

jessner disease9

jessner disease10

jessner disease11

jessner disease12

jessner disease13

Lymphocytic infiltrate of Jessner

Epidemiology

-Lymphocytic infiltrate of Jessner occurs with equal incidence in men and women, and it is a disease primarily of middle-aged adults.

-It is very rare in children.


-Various authors believe it is a variant of either lupus erythematosus, cutaneous lymphoid hyperplasia or polymorphous light eruption.

-Others believe it to represent an infectious process

possiblyrelated to Borrelia burgdorferi infection

-There are cases of co-occurrence with
lupus erythematosus and with polymorphous light eruption

-Rare cases of drug-induced lymphocytic infiltrate of Jessner have been described.


-glatiramer acetate,
angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors

Clinical features


-Lymphocytic infiltrate of Jessner most commonly appears on the head, neck and upper back as one or several asymptomatic erythematous papules, plaques and, less commonly, nodules

-There are no secondary changes, such as scale, and annular plaques with central clearing are commonly observed.


- There are no systemic manifestations associated with lymphocytic infiltrate of Jessner.
.
-The eruption resolves spontaneously and without sequelae in most patients

jessner disease14

jessner disease15

jessner disease16

jessner disease17

jessner disease18

jessner disease19

jessner disease20

jessner disease21

jessner disease22

jessner disease23

Differential diagnosis

the plaque form of polymorphous
light eruption

cutaneous lymphoid hyperplasia
Cutaneous lymphoma


lupus erythematosus

Treatment

The cutaneous manifestations of lymphocytic infiltrate of Jessner resolve spontaneously within months to years, and they do not result in scarring.

Oral antibiotics and topical or intralesional corticosteroids
have been used with limited success.

Up to 50% of patients may improve with hydroxychloroquine.

Lymphocytic infiltrate of Jessner is generally resistant to radiation therapy

Pathology

Dense lymphocytic perivascular infiltrate, superficial and deep.

Dermal mucin is usually increased.

Epidermis is normal (unlike in lupus erythematosus

jessner disease24

jessner disease25

jessner disease26

jessner disease27

jessner disease28

jessner disease29

Superficial and deep perivascular and periadnexal dermatitis

Infiltrates of lymphocytes are accompanied by mucin in abundance in the interstitium.

Superficial and deep perivascular inflammation 8Ls+ DRUGS

8Ls :

Light reaction(Photocontact allergic dermatosis, polymorphous light eruption)
Lymphoma (SLL/CLL , B-cell type CD20+ , CD5+)
Leprosy
Lues(Syphilis)
Lichen striatus
LE (Tumid lupus and DLE)
Lipoidica necrobiosis
Lepidoptera(arthropods bite)

DRUGS:

Drug reaction and Dermatophyte

Reticular erythematous mucinosis

Urticarial stage of bullous pemphigoid

Gyrate erythema

Scleroderma,( localized variant)

B-cells in Jessner vs. T-cells in Lupus

DIF negative (in 10-20% of lupus cases DIF is negative)

No vacuolar changes

No epidermal atrophy

No follicular plug

Mucin may be seen.

-Slight epidermal atrophy and focal thickening of the dermoepidermal junction more common in TL(tumid lupu)


-Lymphocytic infiltrate was less dense in TL than in Jessner.

jessner disease30

Polymorphic light eruption :

Subepidermal edema

Eosinophils and afew neutrophils are sometimes present

No dermal mucin

No lichenoid reaction

Some basal vacuolation may be seen.

No basement membrane thickening

jessner disease31




خواندن 5044 دفعه
Image

دکتر محمد ایمانی

متخصص پوست ، مو و زیبایی


پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: Elmertet
تاریخ: دوشنبه, 05 مهر 1395 09:39
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش:
با سلام و خسته نباشید... جناب دکتر از سن 18سالگی در گیر بیماری ویتیلیگو هستم و بالای 60درصد بدنم رو درگیر کرده ولی رنگ لکه ها خیلی سفید نیست که تابلو باشه ...اولین سوالم اینه که این لکه ها مگه رنگ های سفیده کم رنگ پر رنگ داره؟ چون الان رنگشون مثل رنگ پوسته خیلی سفیده فرد عادیه... و دومین سوالم...آیا حقیقت داره در بیمارستان رازی آمپول هایی وجود داره و تزریق میکنن و پوست سفید میشه؟ هزینه اش چقدره؟ممنون لطفا پاسخ بدید

آقاي ساسان سلام

اگر بيماري در حال پيشرفت باشد،نقاط جديد بدن كه تازه دارند رنگدانه از دست مي دهند ولي هنوز روند پيشرفت ادامه دارد،خيلي سفيد نيستند،در خصوص سوال دوم،چنين آمپول و درماني وجود ندارد،بهترين درمان براي شما نور درماني هست .

 

دوست عزیز و گرامی من

زمان بهترین و ارزشمندترین هدیه ای است كه می توان به كسی ارزانی داشت.هنگامی كه برای كسی وقت می گذاریم، قسمتی از زندگی خود را به او میدهیم كه باز پس گرفته نمی شود . باعث خوشحالی و افتخار من است كه برای عزیزی مثل شما وقت می گذارم و امیدوارم كه با راهنماییهای اساتید این رشته واظهار نظر شما عزیزان این سایت آموزشی پر بارتر گردد.

اطلاعات تماس