درمان دارویی و رژیم غذایی

چاقی چیست ؟

درمان دارویی و رژیم غذایی - درمان چاقی - دکتر محمد ایمانیذخیره انرژیهای حاصل از مواد غذایی مازاد به شکل چربی در بدن را چاقی می گویند که اثرات بسیار نامطلوبی بر سلامتی و طول عمر داشته و بیماریهایی که باعث مرگ زودرس می شوند را بدنبال خواهد داشت .
ذرات کوچک و اضافه چربی مویرگهای خون را ترک کرده و در سلولهای چربی ذخیره می شوند . میزان چربی در بدن یک مرد با وزن طبیعی، 12 – 15 درصد از وزن بدن را تشکیل میدهد. درحالیکه این میزان در بدن یک خانم 22 درصد است . چربی ها در زیر پوست تجمع می کنند ، وقتی سلولهای چربی تشکیل شدند در همه بافتها پخش می شوند. بر اثر رژیمهای غذایی ، سلولهای چربی کوچک می شوند ، اما ناپدید نخواهند شد. این سلولهای چربی با رژیمهای لاغری خالی و با ترک رژیم و بازگشت به عادات غذایی غلط پر می شوند.

بیماریهای مرتبط با چاقی :

1 - آترواسکلروز ، به معنی ضخیم شدن لایه های داخلی رگ بدلیل تجمع بسته های چربی است و باعث تنگ شدن مجرای رگ و سفت شدن شریانها شده و باعث سکته قلبی می گردد، که مسئول بیشتر مرگهای سالیان اخیر است .
2 - تجمع چربی در سطح خارجی قلب یا در اپیکارد که قسمت اعظم قلب را می پوشاند و گاهاً باعث نفوذ چربی به داخل عضله قلب (میوکارد) می شود که ممکن است در انقباض طبیعی قلب اختلال ایجاد نماید.
3 – بیماری قند یا دیابت که به دنبال چاقی های طولانی و در اثر مقاومت به انسولین ایجاد می شود.
4 - فشار خون که در درازمدت باعث بزرگ شدن قلب میگردد.
5 – بیماریهای صفراوی از جمله التهاب و ورم کیسه صفرا و تشکیل سنگهای صفراوی
6 – مشکلات پوستی
7 – تعریق بیش از حد
8 – اختلال تنفس و خر خر شبانه و نارسایی اکسیژن
9 - فشار نامتعارف به مفاصل و کمر
10 – ظاهر نامتناسب و ناخوشایند
11 - بعضی سرطانها مثل پستان – روده و رحم
12 - پوکی استخوان

 بخش عمده ای از بدست آوردن تعادل در وزن بدن مربوط به داشتن یک برنامه غذایی صحیح می باشد . جهت کاهش وزن می بایستی انرژی مصرفی شما در مقایسه با انرژی دریافتی شما بیشتر باشد و جهت حفظ تعادل در وزن بایستی کالری های دریافتی شما ( از طریق مواد غذایی و نوشیدنی ها) با کالریهای مصرفی (کارهای روزمره و ورزش) به یک میزان باشد.

وزن ایده آل و یا وزن مناسب

اگر چنانچه می خواهید از وضعیت سلامتی وزن خود مطلع شوید BMI خود را اندازه بگیرید و هر شخصی با یک محاسبه ساده می تواند BMI خود را محاسبه نماید. ابتدا وزن خودتان را به کیلوگرم و قد خود را به متر اندازه بگیرید مثلاً‌ وزن شما 65 کیلوگرم و قد شما 163 سانتی متر است . در این فرمول بایستی قد خود را به متر تبدیل نمایید. یعنی قد شما 63/1 متر می باشد . حال عدد وزن را به حاصل ضرب اندازه قد در خودش تقسیم نمایید. عدد BMI شما با وزن 65 کیلوگرم و قد 63/1 متر حدود 46/24 است .
46/24 = (63/1 × 63/1 ) : 65
اگر BMI زیر 5/18 باشد ← کم بودن وزن
اگر BMI بین 5/18 تا 25 باشد ← وزن متعادل
اگر BMI بین 25 تا 30 باشد ← اضافه وزن
و اگر BMI بالای 30 باشد چاق محسوب می شوید.

 ورزش مهمترین و اغلب فراموش شده ترین عامل موثر در کاهش و کنترل وزن می باشد. اغلب افراد چاق و یا دارای اضافه وزن، معمولاً از تحرک روزانه کافی برخوردار نیستند. افزایش میزان تحرک در زندگی به معنی انجام تمرینات ورزشی بسیار جدی و حرفه ای نظیر دویدن در مسافت های طولانی نیست . پیاده روی کم خرج ترین و ساده ترین ورزش موثر به شمار می آید.

کلید طلایی

کم خوری + افزایش فعالیت روزانه + توجه به مواد غذایی با ارزش (ویتامین ها – املاح- چربیهای غیراشباح مثل دانه ها و غلات + سبزیجات و میوه ها )
1 – رژیم غذایی مبتنی بر مواد غذایی بومی و با رعایت کم خوری و صحیح خوری
2 - کاهش وزن از طریق افزایش حرکت ورزش و تحرک بیشتر
3 – اگر وزن پایین آمد ثابت نگهداشتن آن از طریق حفظ تحرک و نگرش به مواد غذایی سالم تر
4 - استفاده از داروها به عنوان راه کمکی
پس از موفقیت در یک رژیم لاغری چرا در حفظ وزن خود موفق نمی شویم ؟
درمان دارویی و رژیم غذایی - درمان چاقی - دکتر محمد ایمانی1 – چون در رژیم لاغری خود متحمل سختی شده ایم و تمایل به بازگشت به روشهای قبلی و لذت بردن از غذاهای قبلی را داریم ، پس در رژیم لاغری خود از همان ابتدا از غذاهای متداول در زندگی خود استفاده کنیم ، اما مقدار آنها را کاهش دهیم .
2 – چون تصور می کنیم مشکل چاقی و اضافه وزن از بین رفت پس نیازی به ادامه رژیم لاغری وجود ندارد زیرا نمی خواهیم لاغرتر شویم .
لازم است بدانیم روش صحیح تغذیه (درست خوری و کم خوری) در کنار حرکات ورزشی نتیجه مطلوبی را حاصل کرده و این دو با ارزش تر آن هستند که رهایشان کنیم .
3 – رژیم لاغری که غلط و غیرعلمی و عجولانه و بدون مشاوره صورت گرفته باشد : در این حالت بسیاری از ویتامین ها ، املاح و ریزمغذی ها در رژیم غذایی ،‌ غایب هستند و کمبود این مواد و نیاز به آنها ما را مجبور به ترک رژیم می نماید.
4 - در انتخاب مواد غذایی برای پخت و پز و میان وعده ها روشهای صحیح را رعایت نمی کنیم .

نکات مهم و کلیدی

هر روز صبحانه بخورید کسانی که صبحانه می خورند کمتر دچار چاقی می شوند.
در میان وعده ها از میوه یا میوه های خشک و یا از دانه ها استفاده کنید.
بیشتر از گوشت ماهی یا مرغ به جای گوشت قرمز و کالباس و سوسیس استفاده کنید.
در صبحانه بیشتر از نان سنگگ ، نان جو و نانهای سبوس دار استفاده کنید.

از مصرف روغنهای جامد و ترانس اجتناب کرده ، روغن های گیاهی و مایع استفاده کنید.
مصرف شکلات و مواد قندی را محدود کرده و بجای آن از میوه استفاده کنید.
از روشهای لاغری سریع اجتناب کنید
از محصولاتی که مجوز های بهداشتی نداشته باشند برای لاغر شدن استفاده نکنید.
تبلیغاتی که از عبارتهای «سریع» «شگفت انگیز» «جادویی» «تضمینی » و «بدون بازگشت» استفاده می کنند، را با احتیاط بررسی کرده و اعتماد نکنید .
برای لاغر شدن باید صحیح خوردن را آموخت و رژیم های غذایی «تک خوری» سخت و عجولانه بیشتر به ضرر شماست .
درمان دارویی و رژیم غذایی - درمان چاقی - دکتر محمد ایمانیغذاها را با هدف سلامتی مصرف کنید نه برای سیر شدن و پر کردن شکم
در افراد چاق گام اول برای لاغر شدن کاهش 10% از وزن بدن می باشد.
با رژیمهای سخت و حذف وعده های غذایی آسیب های جدی به خود وارد نکنید.
یک مشاوره تغذیه خوب بسیاری از نکات را برای شما روشن می کند.
از سلامتی خود با انجام آزمایشات مناسب تحت نظر پزشک و در سنین مناسب با خبر باشید.

درمانهای دارویی

تنها داروی تایید شده FDA آمریکا برای افراد چاق جهت جلوگیری از دیابت orlistat است که با نامهای تجاری مختلف از جمله Venustat در بازار دارویی ایران موجود است و به صورت کپسول های 120 میلی گرم است که با مهار آنزیم لیپاز باعث عدم جذب چربیهای همان وعده غذایی شده و چربی غذا از راه مدفوع دفع می شود. مصرف طولانی مدت این کپسول باید تحت نظر پزشک باشد.
بر اساس قانون سلامت و آموزش مکمل های رژیمی غذایی مصوب سال 1994 توسط FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) مکمل های رژیمی – غذایی به هیچ وجه توسط FDA ارزیابی و یا تایید نمی شود و هر گونه ادعا در مورد تبلیغات داروهای با عنوان چربی سوز و تایید شده ، غیرواقعی و گمراه کننده است .

یک رژیم غذایی 1500 کالری برای کنترل وزن

صبحانه :

نان تافتون یک پنجم نان (50 گرم )
پنیر برابر یک قوطی کبریت (30 گرم)‌
شیر نصف لیوان (125 گرم)
ساعت 10 صبح :
میوه فصل یک عدد پرتقال یا دو عدد نارنگی یا یک عدد هلو یا سیب یا نصف گریپ فروت یا یک برش هندوانه به اندازه یک کف دست .
یا شیر یک لیوان (250 گرم)

ناهار :

برنج پخته شده 5 قاشق غذاخوری (100 گرم)‌
یا نان تافتون یک پنجم نان (50 گرم)‌
گوشت یک سیخ کباب یا سه قطعه گوشت خورشتی (125 گرم)‌
یا ماهی یا یکعدد ران مرغ (150 گرم)‌
سبزیجات پخته (250 گرم)‌
ماست نصف لیوان (150 گرم)‌
سالاد خیار ،‌گوجه فرنگی ،‌کاهو ، بدون روغن به مقدار دلخواه

عصرانه :

میوه (200 گرم)‌
یا نان سوخاری 2 عدد (20 گرم)‌

شام :

نان تافتون یک پنجم نان (50 گرم)
گوشت یک سیخ کباب یا گوشت پخته (100 گرم)‌
یا پنیر به اندازه یک قوطی کبریت معادل (60 گرم)‌
سالاد خیار ،‌گوجه فرنگی ، کاهو بدون روغن به مقدار دلخواه
ماست نصف لیوان (150 گرم)‌

قبل از خواب :

شیر نصف لیوان (125 گرم)‌
یا ماست نصف لیوان (150 گرم)‌
بیماران مبتلا به چاقی بهتر است از خوردن مواد خیلی شیرین و خیلی چرب خودداری نمایند.
(شکر ،‌ قند ،‌شیرینی جات ، مربا ، کمپوت ،‌بستنی ،‌شربت ،‌شکلات ،‌خامه ،‌کره ، سرخ کردنی ،‌ گوشت چربی دار ، پوست مرغ ،‌ زرده تخم مرغ ،‌ دل و جگر ،‌کله پاچه ، سوسیس ،‌کالباس ، روغن حیوانی ) در صورت امکان بجای روغن نباتی از روغن مایع استفاده شود.