وب سایت رسمی دکتر محمد ایمانی

skinhealth

قارچ ناخن ( اونیکومایکوزیس )

قارچ ناخن ( اونیکومایکوزیس )

photo160117308964057983
قارچ ناخن یک اختلال دردسر ساز برای پزشک و بیمار است. درمان می تواند به علت مشکلات تشخیص ، دوره های طولانی درمان ، عوارض جانبی داروهای خوراکی ضد قارچ و عود بیماری در ناخن انگشت پا ، مشکل ساز باشد.
عفونت قارچی ناخن اگرچه در بیشتر بیماران علایم کمی ایجاد میکند ولی بیمارانی هم هستند که از درد و ناراحتی موقع کوتاه کردن ناخن و یا در هنگام دویدن و یا رقصیدن شکایت دارند. اگر صفحه ناخن از شکل افتاده باشد و بدشکل شود ، سبب احساس شرم و خجالت در مقابل دیگران خواهد شد.
عفونت قارچی در ناخنهای پا بیشتر از ناخن های دست است ، این عفونت پس از استقرار پایدار می باشد.

photo160117308964057984

چهار الگوی متفاوت و مجزا از عفونت ناخن وجود دارد ، اگرچه ممکن است چند الگو همزمان در صفحه ناخن مشاهده شوند:

١.عفونت قارچی زیر ناخن در ناحیه نزدیک نوک انگشتان: عفونت می تواند به سمت بالای ناخن گسترش یابد.

photo160117308964057985

٢.عفونت در سطح ناخن: که به دلیل تهاجم سطحی قارچ ، سطح ناخن سفید و نرم و خشک و پودر مانند می شود و به آسانی میتوان روی ناخن را خراشید.

photo160117308964057986

٣.عفونت زیر ناخن در ناحیه چین بالای ناخن : که قارچ از ناحیه چین ناخن وارد شده و از زیر به قسمت بالایی صفحه ناخن حمله میکند.

photo160117308964057987
٤.فونت با کاندیدا : این نوع قارچ ناخن عموما تمام ناخن ها را درگیر میکند ، صفحه ناخن ضخیم می شود و به رنگ زرد مایل به قهوه ای در می آید.

photo160117308964057988

تشخیص:

معمولا به هر عاملی که صفحه ناخن را درگیر کند و باعث تغییراتی در ضخامت و رنگ ناخن گردد ، برچسب قارچ ناخن زده میشود ولی خیلی از بیماریهای پوستی میتوانند صفحه ناخن را درگیر کنند و میتوان گفت که در ٥٠ ٪‏ مواردی که ضخامت ناخن زیاد شده است ، عفونت قارچی وجود ندارد. از جمله شایعترین بیماریهای پوستی که ناخن را مبتلا میکند،میتوان به پسوریازیس و اگزما و لیکن پلان اشاره کرد.

photo160117308964057989
معاینه بالینی دقیق توسط پزشک ، اولین و مهمترین قدم در تشخیص عفونت قارچی است و آزمایش قارچ جهت تأیید تشخیص ضروری است.

آزمایشات:

١.اسمیر مستقیم هیدروکسید پتاسیم(KOH) : در این روش مواد زاید زیر ناخن و یا صفحه ناخن برای یافتن ریسه های قارچ مورد بررسی قرار می گیرد.
٢.انجام کشت قارچ
٣.نمونه برداری ناخن : اگر دو مورد بالا منفی باشد ولی هنوز شک بالینی قوی به عفونت قارچی داریم ، نمونه برداری و آزمایش بافت انجام میشود که تا حد بسیار زیادی قابل اعتماد است.

درمان :

کرمهای ضد قارچ ، ارزش کمی در درمان عفونت قارچی ناخن دارند و درمان خوراکی با داروهای ضد قارچ با میزان موفقیت بالایی همراه است. پس از پاسخ دادن عفونت به داروهای خوراکی ، برای جلوگیری از عود میتوان از داروهای ضد قارچ موضعی به صورت طولانی مدت استفاده کرد.
عفونت ها و قارچ ناخن در حد ٥٠ تا ٨٠ درصد به درمانهای ضد قارچ خوراکی جواب میدهند ولی در ١٥ تا ٢٠ درصد موارد عود در طی یکسال دیده میشود.
از داروهای ضد قارچ خوراکی میتوان به تربینافین و ایتراکونازول و گریزئوفولوین اشاره کرد که باید توسط پزشک تجویز شده و پایش شوند.

photo160117308964057990
مدت درمان با توجه به نوع درمان انتخابی و محل گرفتاری متفاوت است . امکان دارد که بعد از پایان دوره درمان ناخن ها هنوز ظاهر شفافی پیدا نکرده باشند و باید به بیمار اطمینان داد که دارو تا ماه ها در صفحه ناخن باقی میماند و همچنان اثر ضد قارچ خود را اعمال میکند.
برداشتن قسمت های گرفتار ناخن با ناخن گیر ، میزان موفقیت درمان را بیشتر میکند. کفش های قدیمی ، اغلب حاوی مقادیر زیادی عامل عفونت زا هستند که باید دور انداخته شوند و یا با پودر های ضد عفونی کننده و یا ضد قارچ ، ضد عفونی شوند.

photo160117308964057991
استفاده از جورابهای نخی ، پودر های جاذب ضد قارچ ، کوتاه کردن مکرر و مرتب ناخن ، از جمله تمهیدات پیشگیری کننده هستند.

خواندن 2262 دفعه

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: Elmertet
تاریخ: دوشنبه, 05 مهر 1395 09:39
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام و خسته نباشید... جناب دکتر از سن 18سالگی در گیر بیماری ویتیلیگو هستم و بالای 60درصد بدنم رو درگیر کرده ولی رنگ لکه ها خیلی سفید نیست که تابلو باشه ...اولین سوالم اینه که این لکه ها مگه رنگ های سفیده کم رنگ پر رنگ داره؟ چون الان رنگشون مثل رنگ پوسته خیلی سفیده فرد عادیه... و دومین سوالم...آیا حقیقت داره در بیمارستان رازی آمپول هایی وجود داره و تزریق میکنن و پوست سفید میشه؟ هزینه اش چقدره؟ممنون لطفا پاسخ بدید

آقاي ساسان سلام

اگر بيماري در حال پيشرفت باشد،نقاط جديد بدن كه تازه دارند رنگدانه از دست مي دهند ولي هنوز روند پيشرفت ادامه دارد،خيلي سفيد نيستند،در خصوص سوال دوم،چنين آمپول و درماني وجود ندارد،بهترين درمان براي شما نور درماني هست .

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر:
تاریخ: دوشنبه, 05 مهر 1395 06:43
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام و احترام آيا اسكار آكنه واقعا قابل درمان است؟ من هر دكتري رفتم با اينكه خيلي هم عميق نيست نا اميدم كردند و گفتنتد صد در صد قابل درمان نيست ،،، اگر ممكن است راهنماييم كنيد .. با تشكر فراران

دوست گرامي سلام

براي اسكار آكنه روشهاي درماني مختلفي وجود دارد كه معمولا براي هر شخص بسته به نوع و يا عمق اسكار ،از يك يا چند روش استفاده ميكنيم و ميزان بهبودي در بيشتر بيماران رضايتبخش است

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: StephenAcIde
تاریخ: جمعه, 02 مهر 1395 07:37
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: سلام آقای دکتر. من یه ذایده خیلی کوچک زیر چشمم هست که به گفته دکتر حاصل انسداد عروقه. کرم "اون تری اکنئال "دادن. چند روزه دارم استفاده میکنم. یه کم پوست همون قسمت قرمز شده و سوزش خیلی کمی داره. میخواستم ببینم عادیه یا نه. و دستور استفاده دقیقش رو میخواستم. متشکرم

آقاي سعيد سلام

كرم تري اكنيل براي درمان جوش صورت تجويز مي شود و معمولا استفاده آن زير چشم باعث تحريك مي گردد

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: RichardChuse
تاریخ: چهارشنبه, 03 شهریور 1395 04:21
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام آقای دکتر.من ۲۵ سالمه و حدود ۶ سالی میگذره از جوش غرور جوانی میخاستم بدونم واسه چاله هایی که ایجاد شده بهترین روش درمانی چیه ؟؟ ممنون از جوابتون

آقاي سعيد سلام

براي درمان جاي جوش ابتدا لازمه كه سابسيژن انجام بشه و باندهاي فيبروتيك كه باعث گودي و چسبيدن جوشگاهها به بافت زيرين شده اند آزاد شوند،سپس ميتوان درمان را با  rf يا ليزر و يا ميكرونيدلينگ و...ادامه داد،مقاله درمان جاي جوش را از سايت مطالعه بفرمائيد

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: Mashabiz
تاریخ: یکشنبه, 31 مرداد 1395 08:11
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: من ريزش مو دارم و خيلي موهام ضعيف شده 31 سالمه متاهل هستم قبل ازدواج درمان زياد انجام دادم بهتر شده ولي الان دوباره شروع شده ماينكسيديل 5 درصد اكوفن و تزريق ويتامين B هم 5 سال پيش انجام دادم . الان چند ماهي شامپو عوض كردم اول mayماي معمولي استفاده كردم موهام نرم شد و شروع به ريزش كرد بعد هم KLORANE استفاده كردم خيلي بيشتر ريخت و جاي ريشه هاي موهام درد ميكنه و خارش داره لطفا بگيد چيكار كنم و چه شامپويي استفاده كنم كه موهام رو شاداب نشون بده واز اين حالت در بياد ضمنا قبلا كه اكوفن استفاده ميكردم شونه كردن موهام سخت بود و گره ميخورد و خيلي هم گرون شده شامپوي ايركس هم اصلا موهارو رو تميز نميكنه در ضمن يكم موهام چرب هم هست . لطفا يك شامپو خوب با قيمت مناسب بفرماييد .

خانم هدي سلام

ميتونيد از شامپو موي چرب درماليست يا اويدرم و يا لامينين استفاده كنيد،از براندهاي خارجي هم ميتونيد شامپو موي چرب آلپسين رو استفاده بفرمائيد

 

دوست عزیز و گرامی من

زمان بهترین و ارزشمندترین هدیه ای است كه می توان به كسی ارزانی داشت.هنگامی كه برای كسی وقت می گذاریم، قسمتی از زندگی خود را به او میدهیم كه باز پس گرفته نمی شود . باعث خوشحالی و افتخار من است كه برای عزیزی مثل شما وقت می گذارم و امیدوارم كه با راهنماییهای اساتید این رشته واظهار نظر شما عزیزان این سایت آموزشی پر بارتر گردد.

<<دكتر محمد ايمانی>>

© 2017 skinhealth. All Rights Reserved. Designed By WGP.ir