وب سایت رسمی دکتر محمد ایمانی

skinhealth

لیکن پلان

لیکن پلان

یک بیماری التهابی غیرشایع بدون علت شناخته شده که پوست و مو و ناخن و مخاطها را درگیر می کند و اغلب در افراد میانسال دیده می شود. این بیماری در خانم ها شایع تر است و در 10% موارد سابقه خانوادگی وجود دارد. در کودکان زیر 5 سال نادر است . سیر بیماری در تمام انواع آن متغیر و غیرقابل پیش بینی است، خارش اغلب شدت متغیر و متناوبی دارد و گاهی تسکین ناپذیر است. بعضی از داروها می توانند ضایعات لیکن پلان را ایجاد نمایند مانند آنتی مالاریاها – دیورتیک های تیازیدی و ترکیبات کینیدن و طلا .

یافته های پوستی

ضایعه اول لیکن پلان به صورت پاپول (برآمدگی پوستی) کوچک ، بنفش رنگ و چند ضلعی با قله صاف و کناره های نامنظم و زاویه دار است. در سطح ضایعات خطوط یا پوسته های مشبک تور مانند دیده می شود. بعضی از ضایعات می تواند ناف دار باشند.
ضایعات تازه تشکیل شده به رنگ صورتی تا سفید هستند ولی با گذشت زمان بنفش رنگ می شوند و حدود کاملاً واضحی پیدا می کنند.
ضایعات جدید ممکن است در نواحی آسیب دیده و یا محل خارش ویا ضربه های پوستی تشکیل شوند.
شایعترین نواحی گرفتار در بدن شامل جلوی مچ دست ، جلوی ساعد و پشت دست ، قسمت جلوی ساق پا و ناحیه گردن و پره ساکرال .
در بیش از نصف بیماران بخش های مخاطی به خصوص مخاط گونه و کناره های طرفی زبان با یک الگوی غیرزخمی و تور مانند گرفتار هستند.

ll1

انواع لیکن پلان

1 – نوع پاپولی : که شایعترین شکل بیماری است و به صورت برآمدگی های کوچک بنفش رنگ و خارش دار در نواحی جلوی مچ دست و ساعد ها و مچ پاها و ناحیه کمری دیده می شوند.
2 - نوع هیپرتروفیک : ضایعات پایدار که ضخیم می شوند و نهایتاً‌ به رنگ قرمز تیره در می آیند. اکثر در روی ساق پاها تشکیل می شوند و بعد از بهبودی نیز تغییر رنگ و یا لک پایدار قهوه ای باقی می ماند.
3 - نوع فولیکولی : برآمدگیهایی در کنار فولیکولهای موی پوست سر که می تواند باعث ریزش دائمی مو و همراه با اسکار قابل ملاحظه گردد.
4 - نوع مخاطی : که شایعترین نوع آن به صورت خطوط توری مشبک در داخل دهان در مخاط گونه ها و کناره زبان دیده می شود. یک نوع از آن که حالت زخم پیدا می کند، ظاهر گوشتی پیدا می کند.
در این نوع احتمال گرفتاری آلت تناسلی مردانه و زنانه وجود دارد که با احساس خارش و سوزش شدید و همچنین شکنندگی و قرمزی همراه است.
5 - درگیری ناخن : گرفتاری ناخن در این بیماری می تواند بدون یافته های پوستی باشد. فرورفتگی های خطی از بالا به پایین در سطوح ناخن ایجاد می شود و التهاب درماتریکس ناخن می تواند باعث چسبندگی چین بالایی به ماتریکس ناخن گشته و باعث تشکیل اسکار گردد.

ll2

تشخیص

تشخیص این بیماری به صورت بالینی و اغلب بر مبنای علائم بالینی است. در موارد شدید و یا در مواردی که شک به تشخیص وجود دارد، انجام بیوپسی یا نمونه برداری توسط متخصص پوست و مو الزامی است.

ll3

درمان

در بیماری لیکن پلان در مجموع بهبود خود به خودی در طی یک سال رخ دهد ولی متوسط زمان بهبودی در بیشتر ضایعات جلدی حدود 5 سال است و انواع زخمی این بیماری به ندرت خود به خود بهبود می یابد.

ll4

از مهمترین درمانهای خط اول برای این بیماری تجویز آنتی هیستامین خوراکی و کورتون موضعی است که با هدف کاهش خارش به کار می رود.
در ضایعات ضخم شده یا نوع هیپوتروفیک ، کورتون داخل ضایعات تزریق می شود. اگر درگیری شدید و فراگیر پوستی و یا نوع زخمی وجود داشته باشد کورتون خوراکی و داروهایی مانند رتینوئیدهای خوراکی و یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می گردند که تمامی درمانها از خط اول تا درمانهای خوراکی باید تحت نظر و با تجویز متخصصین پوست و مو باشد.

ll5

 

خواندن 2917 دفعه

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: Elmertet
تاریخ: دوشنبه, 05 مهر 1395 09:39
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام و خسته نباشید... جناب دکتر از سن 18سالگی در گیر بیماری ویتیلیگو هستم و بالای 60درصد بدنم رو درگیر کرده ولی رنگ لکه ها خیلی سفید نیست که تابلو باشه ...اولین سوالم اینه که این لکه ها مگه رنگ های سفیده کم رنگ پر رنگ داره؟ چون الان رنگشون مثل رنگ پوسته خیلی سفیده فرد عادیه... و دومین سوالم...آیا حقیقت داره در بیمارستان رازی آمپول هایی وجود داره و تزریق میکنن و پوست سفید میشه؟ هزینه اش چقدره؟ممنون لطفا پاسخ بدید

آقاي ساسان سلام

اگر بيماري در حال پيشرفت باشد،نقاط جديد بدن كه تازه دارند رنگدانه از دست مي دهند ولي هنوز روند پيشرفت ادامه دارد،خيلي سفيد نيستند،در خصوص سوال دوم،چنين آمپول و درماني وجود ندارد،بهترين درمان براي شما نور درماني هست .

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر:
تاریخ: دوشنبه, 05 مهر 1395 06:43
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام و احترام آيا اسكار آكنه واقعا قابل درمان است؟ من هر دكتري رفتم با اينكه خيلي هم عميق نيست نا اميدم كردند و گفتنتد صد در صد قابل درمان نيست ،،، اگر ممكن است راهنماييم كنيد .. با تشكر فراران

دوست گرامي سلام

براي اسكار آكنه روشهاي درماني مختلفي وجود دارد كه معمولا براي هر شخص بسته به نوع و يا عمق اسكار ،از يك يا چند روش استفاده ميكنيم و ميزان بهبودي در بيشتر بيماران رضايتبخش است

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: StephenAcIde
تاریخ: جمعه, 02 مهر 1395 07:37
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: سلام آقای دکتر. من یه ذایده خیلی کوچک زیر چشمم هست که به گفته دکتر حاصل انسداد عروقه. کرم "اون تری اکنئال "دادن. چند روزه دارم استفاده میکنم. یه کم پوست همون قسمت قرمز شده و سوزش خیلی کمی داره. میخواستم ببینم عادیه یا نه. و دستور استفاده دقیقش رو میخواستم. متشکرم

آقاي سعيد سلام

كرم تري اكنيل براي درمان جوش صورت تجويز مي شود و معمولا استفاده آن زير چشم باعث تحريك مي گردد

 

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: RichardChuse
تاریخ: چهارشنبه, 03 شهریور 1395 04:21
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: با سلام آقای دکتر.من ۲۵ سالمه و حدود ۶ سالی میگذره از جوش غرور جوانی میخاستم بدونم واسه چاله هایی که ایجاد شده بهترین روش درمانی چیه ؟؟ ممنون از جوابتون

آقاي سعيد سلام

براي درمان جاي جوش ابتدا لازمه كه سابسيژن انجام بشه و باندهاي فيبروتيك كه باعث گودي و چسبيدن جوشگاهها به بافت زيرين شده اند آزاد شوند،سپس ميتوان درمان را با  rf يا ليزر و يا ميكرونيدلينگ و...ادامه داد،مقاله درمان جاي جوش را از سايت مطالعه بفرمائيد

پزشک: دکتر ایمانی
پرسشگر: Mashabiz
تاریخ: یکشنبه, 31 مرداد 1395 08:11
وضعیت: پاسخ داده شده

پرسش: من ريزش مو دارم و خيلي موهام ضعيف شده 31 سالمه متاهل هستم قبل ازدواج درمان زياد انجام دادم بهتر شده ولي الان دوباره شروع شده ماينكسيديل 5 درصد اكوفن و تزريق ويتامين B هم 5 سال پيش انجام دادم . الان چند ماهي شامپو عوض كردم اول mayماي معمولي استفاده كردم موهام نرم شد و شروع به ريزش كرد بعد هم KLORANE استفاده كردم خيلي بيشتر ريخت و جاي ريشه هاي موهام درد ميكنه و خارش داره لطفا بگيد چيكار كنم و چه شامپويي استفاده كنم كه موهام رو شاداب نشون بده واز اين حالت در بياد ضمنا قبلا كه اكوفن استفاده ميكردم شونه كردن موهام سخت بود و گره ميخورد و خيلي هم گرون شده شامپوي ايركس هم اصلا موهارو رو تميز نميكنه در ضمن يكم موهام چرب هم هست . لطفا يك شامپو خوب با قيمت مناسب بفرماييد .

خانم هدي سلام

ميتونيد از شامپو موي چرب درماليست يا اويدرم و يا لامينين استفاده كنيد،از براندهاي خارجي هم ميتونيد شامپو موي چرب آلپسين رو استفاده بفرمائيد

 

دوست عزیز و گرامی من

زمان بهترین و ارزشمندترین هدیه ای است كه می توان به كسی ارزانی داشت.هنگامی كه برای كسی وقت می گذاریم، قسمتی از زندگی خود را به او میدهیم كه باز پس گرفته نمی شود . باعث خوشحالی و افتخار من است كه برای عزیزی مثل شما وقت می گذارم و امیدوارم كه با راهنماییهای اساتید این رشته واظهار نظر شما عزیزان این سایت آموزشی پر بارتر گردد.

<<دكتر محمد ايمانی>>

© 2017 skinhealth. All Rights Reserved. Designed By WGP.ir